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女性内分泌一般都检查哪些项目?

  女性分泌物检查(又称白带常规检查)是妇科基础检查,核心目的是排查阴道炎症、感染及阴道微生态失衡,主要检查以下4类项目,部分情况会结合其他专项检查:

  一、基础必查项目(白带常规核心内容)

  1. 阴道pH值

  - 正常范围:3.8-4.5(酸性环境,可抑制有害菌生长)。

  - 意义:pH值升高(>4.5)可能提示细菌性阴道病、滴虫性阴道炎;pH值降低可能与霉菌性阴道炎(念珠菌感染)相关。

  2. 阴道清洁度

  - 分级:共Ⅰ-Ⅳ度,Ⅰ-Ⅱ度为正常,Ⅲ-Ⅳ度提示阴道清洁度差,可能存在炎症或感染。

  - Ⅰ度:大量阴道杆菌+上皮细胞,无杂菌/白细胞,清洁度最佳;

  - Ⅱ度:中等量阴道杆菌+上皮细胞,少量杂菌/白细胞;

  - Ⅲ度:少量阴道杆菌,较多杂菌/白细胞;

  - Ⅳ度:无阴道杆菌,大量杂菌/白细胞。

  3. 病原微生物检测

  - 重点排查3类常见致病菌,通过“阳性/阴性”判断是否感染:

  - 霉菌(念珠菌):阳性提示霉菌性阴道炎,常伴豆腐渣样白带、瘙痒;

  - 滴虫:阳性提示滴虫性阴道炎,常伴黄绿色泡沫状白带、异味;

  - 线索细胞:阳性提示细菌性阴道病,常伴鱼腥味白带、灰白色稀薄状。

  4. 胺试验(异味检测)

  - 原理:细菌性阴道病时,阴道分泌物中的胺类物质会在碱性环境下释放鱼腥味。

  - 意义:试验阳性多与细菌性阴道病相关。

  二、按需增加的专项检查(根据症状或基础结果判断)

  - 支原体/衣原体检测:若白带异常伴尿频、尿急,或有不洁接触史,需排查支原体、衣原体感染(非淋菌性尿道炎/阴道炎的常见病因)。

  - 淋球菌检测:怀疑淋病时(如白带脓性、尿痛),需通过涂片或培养检测淋球菌。

  - 过氧化氢/乳酸杆菌检测:评估阴道微生态平衡,乳酸杆菌减少、过氧化氢阳性,提示阴道菌群失调,易诱发炎症。

  检查注意事项

  - 最佳时间:月经干净后3-7天,检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗、阴道用药,以免影响结果准确性。

  - 适用人群:白带增多、异味、颜色异常(如黄绿色、豆腐渣样)、外阴瘙痒/灼痛,或常规妇科体检时建议检查。

  若你有分泌物异常症状,建议及时就医,医生会根据具体情况选择基础或专项检查,明确病因后针对性治疗。

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