来源:郑州郑飞医院
子宫腺肌症的治疗方式需要根据患者的症状、年龄、生育要求等因素综合选择,主要有以下几种:
药物治疗
适用于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者。
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,可缓解疼痛症状,主要是通过抑制体内前列腺素的合成,减轻子宫平滑肌的痉挛和收缩,从而达到止痛效果。一般在疼痛发作时按需服用。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):例如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。通过抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使子宫缩小,缓解症状。不过长期使用可能会引起低雌激素症状,如潮热、骨质疏松等,故使用时间一般不超过6个月。
左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS):也就是曼月乐环,它可以在局部持续释放左炔诺孕酮,使子宫内膜萎缩,减少月经量,缓解痛经。一般放置后有效期为5年。
手术治疗
保守性手术:适用于有生育要求的患者。
病灶切除术:将子宫腺肌症的病灶切除,但由于病灶边界不清,很难完全切除干净,术后有一定的复发风险。
子宫动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,使病灶缺血坏死,从而缩小子宫体积,减轻症状。该方法对子宫的创伤较小,但可能影响卵巢血供,对有生育要求者需谨慎选择。
根治性手术:即子宫切除术,适用于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的患者。切除子宫后可彻底解决子宫腺肌症带来的问题,但术后患者将失去生育能力,并且会对生理和心理产生一定影响。
其他治疗
聚焦超声消融手术:是一种非侵入性的治疗方法,利用超声波的热效应,将体外发射的低能量超声波聚焦于体内病灶,使病灶组织温度瞬间升高,发生凝固性坏死,达到治疗目的。该方法具有不开刀、创伤小、恢复快等优点,但可能存在治疗不彻底的情况。
在选择治疗方法前,建议患者到正规医院进行详细检查,与医生充分沟通,根据自身具体情况制定个性化的治疗方案。