来源:郑州郑飞医院
导致自然流产的常见原因主要有以下几方面:
胚胎因素
染色体异常:这是早期自然流产最常见的原因,约占50%-60%。染色体数目或结构的异常,可导致胚胎发育异常,难以正常生长至足月,进而发生流产。例如染色体非整倍体异常,常见的如21-三体、18-三体等。
母体因素
全身性疾病:孕妇患严重感染、高热疾病等全身性疾病,可引起子宫收缩导致流产;严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产;慢性肾炎或高血压,可使胎盘梗死,引起流产。
内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可影响胚胎着床及发育,导致流产。例如黄体功能不足,分泌的孕激素量不足,不能维持子宫内膜的正常状态,不利于胚胎的生长。
生殖器官异常:子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫等)、子宫肌瘤、子宫腺肌病等,可影响子宫的正常形态和宫腔环境,导致胚胎着床或发育受限,引发流产。此外,宫颈内口松弛,在妊娠中期,胎儿长大,宫腔内压力增加,可导致胎膜早破而流产。
强烈应激与不良习惯:妊娠期严重的躯体或心理不良刺激,如过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等精神创伤,可能引起自然流产。孕妇过量吸烟、酗酒,过量饮用咖啡或吸食毒品等不良习惯,也可能对胚胎发育产生不良影响,增加流产风险。
免疫功能异常
自身免疫异常:孕妇体内存在抗磷脂抗体、抗核抗体等自身抗体,可与胎盘血管内皮细胞中的磷脂结合,破坏血管内皮细胞,影响胎盘血供,导致胚胎缺血缺氧,发生流产。
同种免疫异常:妊娠类似同种异体移植,若母体对胎儿抗原识别反应低下,免疫反应不足,母体免疫系统可能将胚胎作为异物排斥,引发流产。
环境因素
过多接触放射线和铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质,均可能引起自然流产。